Псориаз деген эмне? Симптомдору жана дарылоо ыкмалары

Псориаз деген эмне?

Псориаз, ошондой эле псориаз катары белгилүү, өнөкөт жана айыккыс оору болуп саналат жана дүйнө жүзү боюнча болжол менен 1-3% ченинде байкалат. Көбүнчө 30-жылдары башталса да, төрөлгөндөн баштап ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн. 30% учурларда үй-бүлөлүк тарыхы бар.

Псориазда теридеги клеткалар тарабынан түрдүү антигендер түзүлөт. Бул антигендер иммундук системаны активдештирүүдө роль ойнойт. Активдүү иммундук клеткалар териге кайтып келип, клеткалардын көбөйүшүнө жана анын натыйжасында териде псориазга мүнөздүү бляшкалардын пайда болушуна алып келет. Демек, псориаз организм өзүнүн ткандарына каршы өнүгүп жаткан оору. Мындай бузулуулар аутоиммундук оорулар катары классификацияланат.

Псориаз менен ооругандарда иммундук системанын Т-лимфоцит клеткалары активдешип, териде топтоло баштайт. Бул клеткалар териде топтолгондон кийин кээ бир тери клеткаларынын жашоо цикли тездейт жана бул клеткалар катуу бляшкалардын түзүлүшүн түзөт. Псориаз бул тери клеткаларынын көбөйүү процессинин натыйжасында пайда болот.

Тери клеткалары теринин терең катмарларында өндүрүлүп, акырындап үстүнкү бетине көтөрүлүп, белгилүү бир убакыттан кийин жашоо циклин бүтүрүп, төгүлөт. Тери клеткаларынын жашоо цикли болжол менен 1 айга созулат. Псориаз менен ооругандардын бул жашоо цикли бир нече күнгө чейин кыскарышы мүмкүн.

Жашоо циклин аяктаган клеткалар кулап, бири-биринин үстүнө чогула башташат. Мындай жол менен пайда болгон жаралар, айрыкча, муун аймактарында, бирок ошондой эле оорулуунун колдору, буту, моюн, баш же бет терисинде бляшкалар пайда болушу мүмкүн.

Псориаз эмнеден келип чыгат?

Псориаздын негизги себеби биротоло ачыла элек. Акыркы изилдөөлөр генетикалык жана иммундук система менен байланышкан факторлор оорунун өнүгүшүндө биргелешип натыйжалуу болушу мүмкүн деген ойду баса белгилешет.

Аутоиммундук абал болгон псориазда, адатта, чет өлкөлүк микроорганизмдер менен күрөшкөн клеткалар тери клеткаларынын антигендерине каршы антителолорду синтездеп, мүнөздүү исиркектерди пайда кылат. Кээ бир экологиялык жана генетикалык факторлор демейдегиден тезирээк жаңыланган тери клеткаларынын өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн деп ойлошот.

Бул козгоочу факторлордун эң кеңири таралгандары:

• Тамак же тери инфекциясы
• Суук жана кургак климаттык шарттар
• Ар кандай аутоиммундук оорулардын коштоосунда
• Тери травмалары
• Стресс
• Тамеки колдонуу же тамеки түтүнүнүн таасири
• Ашыкча спирт ичимдиктерин керектөө
• Стероиддик препараттарды тез токтоткондон кийин
• Кан басымы же безгек дарылоо үчүн колдонулган кээ бир дарыларды колдонгондон кийин

Псориаз жугуштуубу деген суроого, бул оору ар бир адамда болушу мүмкүн жана адамдар арасында тараган нерсе жок деп жооп берүүгө болот. Балалыктын башталышынын тарыхы учурлардын үчтөн биринде аныкталышы мүмкүн.

үй-бүлөлүк тарыхы бар маанилүү тобокелдик фактору болуп саналат. Бул оорунун жакын үй-бүлө мүчөлөрүнүн болушу псориаз менен ооруган адамдын ыктымалдыгын жогорулатат. Генетикалык тукум куума псориаз тобокелдик тобундагы адамдардын болжол менен 10% аныкталат. Бул 10%, 2-3% псориаз пайда болот.

Ар кандай изилдөөлөр псориаз коркунучу менен байланышкан 25 ар кандай жүрөк аймактары болушу мүмкүн экенин көрсөттү. Бул ген аймактарындагы өзгөртүүлөр Т-клеткалардын демейдегиден башкача жүрүш-турушуна түрткү болушу мүмкүн. Т-клеткалар басып алган териде кан тамырлардын кеңейиши, клетка циклинин тездеши жана какач түрүндөгү исиркектер пайда болот.

Псориаздын белгилери жана түрлөрү кандай?

Псориаз өнөкөт курсу бар жана көпчүлүк пациенттерде тери бляшкалары жана какач пайда болот. Оору учурлардын төрттөн биринде өтө кеңири таралган. Спонтандык калыбына келтирүү сейрек кездешет, бирок кээ бир учурларда ремиссия жана күчөгөн мезгилдер пайда болушу мүмкүн. Стресс, алкоголдук ичимдиктер, вирустук же бактериялык инфекциялар тутанууга алып келиши мүмкүн. Тамеки тартуу да ооруну күчөтүүчү факторлордун катарына кирет.

Көпчүлүк бейтаптардын терисинде кычышуу, ошондой эле бляшкалар бар. Кадимки ооруда дене температурасын кармап туруу кыйынчылык, чыйрыгуу, титирөө жана белок керектөөнүн көбөйүшү мүмкүн. Кээ бир учурларда псориаздан улам ревматизм пайда болушу мүмкүн. Псориазга байланыштуу ревматизмде билек, манжа, тизе, таман жана моюн муундарында пайда болушу мүмкүн. Бул учурларда, ошондой эле тери жаралары бар.

Псориаздын симптомдору дененин каалаган жеринде пайда болушу мүмкүн, бирок көбүнчө тизеде, чыканакта, баштын терисинде жана жыныстык органдарда пайда болот. Тырмактарда псориаз пайда болгондо, майда чуңкурлар, сары-күрөң түстүн өзгөрүшү жана тырмактын коюуланышы мүмкүн.

Псориаз теринин түрүнө жараша ар кандай формада болот:

• Псориаз

Бляшек псориаз, же псориаз вульгарис, псориаздын эң кеңири таралган түрү болуп саналат жана бейтаптардын болжол менен 85% түзөт. Ал коюу кызыл бляшкалар боюнча боз же ак исиркектер менен мүнөздөлөт. Көбүнчө тизеде, чыканакта, белде жана баштын терисинде жаралар пайда болот.

Өлчөмү 1-10 сантиметрге чейин өзгөргөн бул жаралар кээ бир адамдарда дененин бир бөлүгүн каптаган чоңдукка жетиши мүмкүн. Бүтүлбөгөн териге тырмалуу сыяктуу аракеттерден улам жаралган травма ошол аймакта жаралардын пайда болушуна түрткү болушу мүмкүн. Коебнер феномени деп аталган бул абал оорунун ошол учурда активдүү экенин көрсөтүшү мүмкүн.

Бляшка псориаз менен ооруган бейтаптардагы жаралардан алынган үлгүлөрдөгү пунктаттуу кан агууну Ауспиц белгиси деп аташат жана клиникалык диагностика үчүн маанилүү.

• Guttate псориаз

Гуттатты псориаз териде майда кызыл чөйрөлөр түрүндө жараларды түзөт. Бул псориаздын эң кеңири таралган экинчи түрү болуп саналат жана оорулуулардын болжол менен 8% ында кездешет. Guttate псориаз балалык жана жаш бойго жеткенде башталат.

Пайда болгон жаралар кичинекей, бири-биринен алыс жайгашкан жана тамчы формасында. Денеде жана буттарда тез-тез пайда болгон исиркектер бет жана баштын терисинде да пайда болушу мүмкүн. исиркектер калыңдыгы бляшка псориаз караганда аз, бирок убакыттын өтүшү менен коюу болушу мүмкүн.

Guttate псориаздын өнүгүшүнө ар кандай триггер факторлор болушу мүмкүн. Бактериялык тамак инфекциясы, стресс, теринин жаракаты, инфекция жана ар кандай дары-дармектер бул козгоочу факторлордун бири. Балдарда эң кеңири таралган фактор - бул стрептококк бактериялары менен шартталган жогорку дем алуу жолдорунун инфекциялары. Guttate псориаз бардык субтиптери арасында жакшы прогноз менен псориаз түрү болуп саналат.

• Пустулярдык псориаз

Пустулярдык псориаз, псориаздын оор формаларынын бири, аты айтып тургандай кызыл пустулдарды пайда кылат. Жаралар дененин көптөгөн бөлүктөрүндө, анын ичинде алакан жана буттар сыяктуу обочолонгон жерлерде пайда болушу мүмкүн жана чоң аймакты камтыган өлчөмдөргө жетиши мүмкүн. Пустулярдык псориаз, башка подтиптери сыяктуу эле, муундарга таасир этиши мүмкүн жана териде какач пайда болот. Пайда болгон ириңдүү жаралар ак, ириңдүү ыйлаакчалар түрүндө болот.

Кээ бир адамдарда пустулдар пайда болгон чабуул мезгили жана ремиссия мезгили циклдик түрдө бири-бирин ээрчиши мүмкүн. Пустулдардын пайда болушу учурунда адам сасык тумоого окшош симптомдорду сезиши мүмкүн. Дене табынын көтөрүлүшү, чыйрыгуусу, тамырдын тез кагышы, булчуңдардын алсыздыгы жана табиттин жоголушу бул мезгилде пайда болушу мүмкүн болгон симптомдордун арасында.

• Intertriginous псориаз

Псориаздын бул түрү, ошондой эле ийкемдүү же тескери псориаз деп аталат, көбүнчө тери бүктөлгөн эмчек, колтук жана жамын терисинде пайда болот. Натыйжада жаралар кызыл жана жалтырак болуп саналат.

Интертригиноздуу псориаз менен ооруган бейтаптарда жаралар пайда болгон жерлерде нымдуулуктан улам исиркектер пайда болушу мүмкүн эмес. Бул абал кээ бир адамдарда бактериялык же грибоктук оорулар менен чаташтырылышы мүмкүн болгондуктан, этият болуу керек.

Бул псориаз менен ооруган адамдар дененин башка бөлүктөрүндө ар кандай түрчөлөр менен коштолот. Этияттык керек, анткени жаралар сүрүлүү менен начарлап кетиши мүмкүн.

• Эритродермиялык псориаз

Эритродермикалык псориаз, ошондой эле эксфолиативдик псориаз катары белгилүү, псориаздын сейрек кездешүүчү түрү, ал күйүккө окшош жараларды пайда кылат. Бул оору тез медициналык жардам талап кылуу үчүн жетиштүү оор болушу мүмкүн. Мындай бейтаптарды ооруканага жаткыруунун эң маанилүү себептеринин бири дене температурасын көзөмөлдөөнүн бузулушу.

Эритродермиялык псориазда, ал бир убакта дененин көп бөлүгүн камтышы мүмкүн, тери күнгө күйгөндөн кийинкидей көрүнөт. Убакыттын өтүшү менен жаралар кабыгы пайда болушу мүмкүн жана чоң калыптар түрүндө түшүп калат. Псориаздын бул өтө сейрек түрүндөгү исиркектер абдан кычыштырат жана күйүп ооруну пайда кылышы мүмкүн.

• Псориатикалык артрит

Псориаздык артрит – бул ревматологиялык оору, ал абдан оорутуучу жана адамдын физикалык активдүүлүгүн чектейт жана псориаз менен ооругандардын болжол менен 3төн 1инде жабыркайт. Псориатикалык артрит симптомдоруна жараша 5 түрдүү подгруппага бөлүнөт. Учурда бул ооруну биротоло айыктыра турган эч кандай дары же башка дарылоо ыкмасы жок.

Псориаз менен ооруган бейтаптардагы псориаз артрити, бул негизинен аутоиммундук бузулуу, иммундук система муундарга, ошондой эле терини бутага алгандан кийин пайда болот. Айрыкча кол муундарына катуу таасир этүүчү бул оору дененин бардык муундарында пайда болушу мүмкүн. Оорулууларда тери жараларынын пайда болушу, адатта, биргелешкен даттануулар пайда болгонго чейин пайда болот.

Псориаз кантип аныкталат?

Оорунун диагностикасы көбүнчө тери жараларынын пайда болушу менен коюлат. Болушу псориаза үй-бүлөдө жардам берет диагностика. Көпчүлүк учурларда, псориаз физикалык текшерүү жана бир гана жабыркашы менен аныктоого болот. Физикалык текшерүүнүн алкагында псориаз менен байланышкан симптомдордун болушу шек жаратат. Шектүү учурларда теринин биопсиясы жүргүзүлөт.

Биопсия процессинде теринин кичинекей үлгүсү алынат жана үлгүлөр микроскоптун астында изилдөө үчүн лабораторияга жөнөтүлөт. Биопсия процесси менен псориаздын түрүн тактоого болот.

Биопсия процессинен тышкары, псориаз диагнозун колдоо үчүн ар кандай биохимиялык тесттер да жүргүзүлүшү мүмкүн. Кандын толук анализи, ревматоиддик фактордун деңгээли, эритроциттердин седиментациясынын ылдамдыгы (ESR), заара кислотасынын деңгээли, кош бойлуулук тести, гепатиттин параметрлери жана PPD тери тести колдонулушу мүмкүн болгон башка диагностикалык куралдардын арасында.

Псориаз (Псориаз) кантип дарылайт?

Псориазды дарылоону чечүүдө пациенттин жеке пикири да эске алынат. Дарылоо узак мөөнөттүү болгондуктан, бейтаптын дарылоону пландоосуна шайкеш келиши абдан маанилүү. Көптөгөн бейтаптар, ошондой эле семирүү, гипертония жана гиперлипидемия сыяктуу зат алмашуу көйгөйлөрү бар. Бул жагдайлар дарылоону пландаштырууда да эске алынат. Дарылоону пландаштыруу оорунун оордугуна жана жашоонун сапатын начарлаткандыгына жараша жүргүзүлөт.

Дененин белгилүү бир жерине локализацияланган учурларда, тиешелүү тери кремдери колдонулат. Көбүнчө курамында кортизон бар кремдерге артыкчылык берилет. Теринин нымдуу болушу үчүн кремдер сунушталат. Кош бойлуу аялдарга таасири азыраак кортизон кремдери жана фототерапия колдонулат. Буга чейин гинекологго кайрылып, дарылоонун эч кандай зыяны жок экендиги тууралуу маалымат алса болот.

Кортикостероиддерди камтыган крем, гел, көбүк же спрейден жасалган дары-дармектер жумшак жана орточо псориазда пайдалуу болушу мүмкүн. Бул дары-дармектер күн сайын күчөгөндө колдонулат, ал эми оору жок мезгилде узак убакыт бою колдонулат. Күчтүү кортикостероиддик дарыларды узак мөөнөттүү колдонуу теринин ичкеришине алып келиши мүмкүн. Узак мөөнөттүү колдонууда пайда болгон дагы бир көйгөй - бул дары натыйжалуулугун жоготот.

Жарык терапиясын (фототерапия) жүргүзүүдө ар кандай толкун узундуктагы табигый жана ультрафиолет нурлары колдонулат. Бул нурлар теринин дени сак клеткаларын басып алган иммундук системанын клеткаларын жок кыла алат. Псориаздын жеңил жана орточо оор учурларда UVA жана UVB нурлары даттанууларды көзөмөлдөөгө оң таасирин тийгизет.

Фототерапияда PUVA (Psoralen + UVA) терапиясы псорален менен бирге колдонулат. Псориазды дарылоодо колдонулушу мүмкүн болгон нурлар - бул толкун узундугу 311 нанометр болгон UVA нурлары жана толкун узундугу 313 нанометр менен тар тилкедеги UVB нурлары. Тар тилкелүү ультрафиолет В (UVB) нурлары балдарга, кош бойлуу аялдарга, эмчек эмизген аялдарга же улгайган адамдарга колдонулушу мүмкүн. Фототерапияга эң жакшы жооп берген псориаздын подтипи гуттаттык псориаз.

Кээ бир учурларда, дарыгерлер витамин D камтыган дары-дармектерди тандашы мүмкүн. Көмүр чайыры да дарылоонун варианттарынын бири. Курамында D витамини бар кремдер тери клеткаларынын жаңылануу ылдамдыгын азайтууга таасирин тийгизет. Көмүр камтыган азыктарды крем, май же шампунь түрүндө колдонсо болот.

Псориаздын оор учурларында фототерапиядан тышкары системалуу дарылар колдонулат жана дарылоого жергиликтүү кремдер да кошулат. Теринин нымдуу жана жумшак болушу маанилүү. Системалык дары-дармек терапиясы өзгөчө биргелешкен сезгенүү жана тырмак тартуу учурларда артыкчылыктуу.

Метотрексат жана циклоспорин сыяктуу рак дарылары, ретиноиддер деп аталган витамин А формалары жана фумараттан алынган дарылар псориазды дарылоодо колдонулган системалуу дарылардын арасында. Системалык дарылоо башталган бейтаптарда кандын күнүмдүк анализи жүргүзүлүп, боор менен бөйрөктүн иштеши тыкыр көзөмөлгө алынышы керек.

Ретиноиддик дарылар тери клеткаларынын өндүрүшүн басышат. Бул дары-дармектерди колдонууну токтоткондон кийин псориаз жаралары кайра пайда болушу мүмкүн экенин унутпоо керек. Ретиноиддерден алынган дарылардын эриндин сезгениши жана чачтын түшүшү сыяктуу ар кандай терс таасирлери да бар. Кош бойлуу аялдар же 3 жылдын ичинде кош бойлуу болууну каалаган аялдар тубаса кемтиктердин болушу мүмкүн болгондугуна байланыштуу курамында ретиноиддер бар дарыларды колдонбошу керек.

Циклоспорин жана метотрексат сыяктуу химиотерапия препараттарын колдонуунун максаты иммундук системанын реакциясын басуу болуп саналат. Циклоспорин псориаздын симптомдору менен күрөшүүдө абдан эффективдүү, бирок анын иммунитетти начарлатуучу таасири адамдын ар кандай жугуштуу ооруларга чалдыгышы мүмкүн. Бул дары-дармектер, ошондой эле, мисалы, бөйрөк оорулары жана жогорку кан басымы сыяктуу башка терс таасирлери бар.

Метотрексат аз дозаларда колдонууда терс таасирлери азыраак болору байкалган, бирок узак мөөнөттүү колдонууда олуттуу терс таасирлер да болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек. Бул олуттуу терс таасирлери боордун бузулушу жана кан клеткаларынын өндүрүшүнүн бузулушу кирет.

Псориазда ооруну козгоп, анын күчөшүнө алып келген жагдайлар бар. Аларга тонзиллит, заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы, тиштин кариеси, тырмалоо, абразия жана тырмалуу аркылуу теринин зыяны, эмоционалдык көйгөйлөр, азаптуу окуялар жана стресс кирет. Бул шарттардын баары туура мамиле кылуу керек. Психиатрлардан же психологдордон психологиялык колдоо алган бейтаптар да пайдалуу боло турган ыкмалардын арасында.

Псориаз - бул абдан мүмкүн болгон оору. Оорулуунун жакшы болуп кетүүсүнө болгон позитивдүү сезимдери оорунун жүрүшүнө тыгыз таасир этиши мүмкүн. Бейтаптарга колдонулган бул альтернативдик ыкмалар аларды психологиялык жактан жеңилдетет жана сунуш кылуучу таасирге ээ деп кабыл алынат. Ушул себептен улам, псориаз менен ооруган адамдардын дарыгердин көзөмөлүндө болушу жана салттуу ыкмалардан пайда алуусу маанилүү.

Тамактануу адаттары менен жашоо образы менен псориаздын ортосундагы байланыш азырынча толук тактала элек. Ашыкча салмактан арылуу, транс же табигый майларды камтыган азыктарды колдонуудан баш тартуу жана алкоголдук ичимдиктерди колдонууну азайтуу - бул псориазга эмне жакшы деген суроого жооп берген тамактануу планын өзгөртүү. Ошол эле учурда бейтаптар кайсы тамактарды жеп жатканы оорунун күчөшүнө этият болушу керек.

Стресс псориаздын негизги фактору болуп саналат. Жашоодогу стресс менен күрөшүү курчуп кетүүлөрдү азайтуу жана симптомдорду көзөмөлдөө үчүн пайдалуу болушу мүмкүн. Дем алуу көнүгүүлөрү, медитация жана йога машыгуулары стрессти көзөмөлдөө үчүн колдонула турган ыкмалардын бири.